Онхоцеркоза
| Онхоцеркозата | |
 Възрастна черна муха с паразитаOnchocerca volvulus, излизащ от антената на насекомото, при увеличение 100x | |
| Класификация и външни ресурси | |
|---|---|
| МКБ-11 | 1F6A |
| МКБ-10 | B73 |
| База данни DiseasesDB | 9218 |
| База данни eMedicine | med/1667 oph/709 |
| Мед. рубрики MeSH | D009855 |
| Онхоцеркоза в Общомедия | |
Онхоцеркозата, известна още като речна слепота и заболяване на Роблес, е заболяване, причинено от инфекция с паразитен червей Onchocerca volvulus.[1]
Симптоми
[редактиране | редактиране на кода]Симптомите включват силен сърбеж, възли под кожата и слепота.[1] Това е втората по честота причина за слепота вследствие на инфекция, след трахома.[2]
Причини
[редактиране | редактиране на кода]Паразитният червей се разпространява чрез ухапване от черна муха от вида Simulium.[1] Обикновено са необходими повече ухапвания преди появата на инфекцията.[3] Тези мухи живеят в близост до реки, откъдето идва и името на заболяването.[2] Веднъж попаднали в човека, червеите създават ларви, които си проправят път през кожата.[1] Там те могат да инфектират следващата черна муха, която да ухапе човека.[1]
Диагноза
[редактиране | редактиране на кода]Има няколко начина за поставяне на диагноза, които включват:
- поставяне на проба от биопсия от кожата в нормален физиологичен разтвор и наблюдаване на излизащи ларви;
- търсене на ларви в окото;
- изследване на възлите под кожата за наличието на възрастни червеи.[4]
Превенция и лечение
[редактиране | редактиране на кода]Не съществува ваксина срещу заболяването.[1] Превенцията се състои в избягване на ухапвания от мухи.[5] Това може да включва използването на репелент против насекоми и подходящо облекло.[5] Друга мярка е тази за намаляването на популацията от мухи чрез пръскане с инсектициди.[1] Мерки за ликвидиране на заболяването чрез лечение на цели групи хора два пъти годишно се вземат в редица райони по света.[1]
Лечението на заразените се извършва с медикамента ивермектин на всеки шест до дванадесет месеца.[1][6] Това лечение убива ларвите, но не и възрастните червеи.[7] Има сведения, че медикаментът доксициклин, който унищожава свързаната бактерия, наречена Wolbachia, отслабва червеите и също се препоръчва от някои.[7] Възможно е и отстраняването на възлите под кожата по хирургичен път.[6]
Епидемиология и история
[редактиране | редактиране на кода]Между 17 и 25 милиона души са заразени с речна слепота, като 0,8 милиона са с известна загуба на зрението.[3][7] Най-много инфекции се срещат в Субсахарска Африка, макар че са известни и случаи в Йемен и отделни райони на Централна и Южна Америка.[1] През 1915 г. лекарят Родолфо Роблес за пръв път свързва червея със заболяването на очите.[8] То е включено в списъка на Световната здравна организация като пренебрегвана тропическа болест.[9]
Източници
[редактиране | редактиране на кода]- ↑ а б в г д е ж з и к Onchocerciasis Fact sheet N°374 // World Health Oragnization. March 2014. Посетен на 20 март 2014.
- ↑ а б Onchocerciasis (also known as River Blindness) // Parasites. CDC, 21 май 2013. Посетен на 20 март 2014.
- ↑ а б Parasites – Onchocerciasis (also known as River Blindness) Epidemiology & Risk Factors // CDC. 21 май 2013. Посетен на 20 март 2014.
- ↑ Onchocerciasis (also known as River Blindness) Diagnosis // Parasites. CDC, 21 май 2013. Посетен на 20 март 2014.
- ↑ а б Onchocerciasis (also known as River Blindness) Prevention & Control // Parasites. CDC, 21 май 2013. Посетен на 20 март 2014.
- ↑ а б Murray, Patrick. Medical microbiology. 7th. Philadelphia, Elsevier Saunders, 2013. ISBN 9780323086929. с. 792.
- ↑ а б в Brunette, Gary W. CDC Health Information for International Travel 2012: The Yellow Book. Oxford University Press, 2011. ISBN 9780199830367. с. 258.
- ↑ 9. Filariasis // Medical entomology. Revised. Dordrecht, Kluwer Academic, 2004. ISBN 9781402017940. с. 301.
- ↑ Reddy M, Gill SS, Kalkar SR, Wu W, Anderson PJ, Rochon PA. Oral drug therapy for multiple neglected tropical diseases: a systematic review // JAMA 298 (16). October 2007. DOI:10.1001/jama.298.16.1911. с. 1911 – 24.